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En el caso de que exista material trombótico, pensamos que la tromboaspiración manual con catéter es la técnica que ofrece mejores resultados al menor coste. Según nuestra experiencia, la salvación de fístulas o injertos para hemodiálisis que acuden parados, exige de un aprendizaje especial por parte del radiólogo vascular.
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De los 30 accesos salvados, 16 (53%) están funcionantes al final del seguimiento. Las permeabilidades globales a los 6 y a los 12 meses fueron del 18% y del 9% respectivamente. Los mejores resultados sobre la retirada de trombo la conseguimos con la técnica de tromboaspiración manual con catéter (90% de éxito técnico). El éxito técnico global fue del 63,8% (30 accesos salvados). El número de lesiones tratadas fue de 53, de las que 39 se acompañaron de material trombótico. Si el acceso se acompañó de material trombótico, empleamos distintas técnicas de tratamiento del trombo desde el principio, hasta que en los últimos 20 casos utilizamos como técnica definitiva la de tromboaspiración manual con catéter. En los casos en los que la causa fue una estenosis, dilatamos con balón de angioplastia. Presentamos nuestra experiencia en la salvación de 47 accesos de hemodiálisis (36 fístulas nativas y 11 injertos) que dejaron de funcionar de manera brusca. Demostrar la importancia de la curva de aprendizaje en la salvación de accesos de hemodiálisis (fístulas nativa e injertos) que acuden «parados» a la sala de Radiología Vascular.